Migrain: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Apa Itu Migrain?

Migrain adalah yang kuat sakit kepala yang sering datang dengan mual, muntah, dan kepekaan terhadap cahaya. Bisa berjam-jam atau berhari-hari.

Gejala Migrain

migrain berbeda pada setiap orang. Pada banyak orang, itu terjadi secara bertahap. Tahapan ini mungkin termasuk:

prodromal

Beberapa jam atau hari sebelum sakit kepala, sekitar 60% orang yang mengalami migrain merasakan gejala seperti:

Menjadi sensitif terhadap cahaya, suara, atau bau
Kelelahan
Mengidam makanan atau kurang nafsu makan
Perubahan suasana hati
Rasa haus yang parah
kembung
Sembelit atau diare

aura

Gejala-gejala ini berasal dari Anda sistem saraf dan sering melibatkan penglihatan. Mereka biasanya mulai secara bertahap, selama periode 5 hingga 20 menit, dan berlangsung kurang dari satu jam. Kamu boleh:

Melihat titik-titik hitam, garis bergelombang, kilatan cahaya, atau hal-hal yang tidak ada (halusinasi)
Punya terowongan penglihatan
Tidak bisa melihat sama sekali
Memiliki kesemutan atau mati rasa di satu sisi tubuh Anda
Tidak dapat berbicara dengan jelas
Memiliki perasaan berat di lengan dan kaki Anda
Memiliki dering di Anda telinga
Perhatikan perubahan bau, rasa, atau sentuhan

Menyerang

Sakit kepala migrain sering dimulai sebagai sakit tumpul dan tumbuh menjadi berdenyut rasa sakit. Biasanya memburuk selama aktivitas fisik. Rasa sakit bisa berpindah dari satu sisi kepala ke sisi lain, bisa di bagian depan kepala, atau bisa terasa seperti mempengaruhi seluruh kepala.

Sekitar 80% orang mengalami mual disertai sakit kepala, dan sekitar setengahnya muntah. Anda mungkin juga pucat dan lembap atau merasa pingsan.

Kebanyakan sakit kepala migrain berlangsung sekitar 4 jam, tetapi yang parah bisa berlangsung lebih dari 3 hari. Itu umum untuk mendapatkan dua sampai empat sakit kepala per bulan. Beberapa orang mungkin mengalami sakit kepala migrain setiap beberapa hari, sementara yang lain mengalaminya sekali atau dua kali setahun.

Postdrome

Tahap ini bisa berlangsung hingga sehari setelah sakit kepala. Gejalanya meliputi:

Merasa lelah, terhapus, atau rewel
Merasa luar biasa segar atau bahagia
Nyeri otot atau kelemahan
Mengidam makanan atau kurang nafsu makan

Penyebab Migrain

Sakit kepala migrain adalah gejala dari suatu kondisi yang dikenal sebagai migrain. Dokter tidak mengetahui penyebab pasti dari sakit kepala migrain, meskipun tampaknya terkait dengan perubahan dalam otakmu dan untuk gen Anda. Orang tuamu bahkan bisa mewariskan pemicu migrain Suka kelelahan, cahaya terang, atau perubahan cuaca.

Selama bertahun-tahun, para ilmuwan mengira migrain terjadi karena perubahan dalam darah mengalir di otak. Kebanyakan sekarang berpikir ini dapat berkontribusi pada rasa sakit, tetapi bukan itu yang memulai.

Pemikiran saat ini adalah bahwa migrain kemungkinan dimulai ketika sel saraf yang terlalu aktif mengirimkan sinyal yang memicu saraf trigeminal Anda, yang memberikan sensasi pada kepala dan wajah Anda. Ini memberi isyarat tubuh Anda untuk melepaskan bahan kimia seperti serotonin dan calcitonin gene-related peptide (CGRP). CGRP membuat pembuluh darah di lapisan otak Anda membengkak. Kemudian, neurotransmiter menyebabkan peradangan dan rasa sakit.

Faktor Risiko Migrain

The American Migraine Foundation memperkirakan bahwa lebih dari 38 juta orang Amerika mengalami migrain. Beberapa hal mungkin membuat Anda lebih mungkin untuk mendapatkannya:

Seks. Wanita mengalami migrain tiga kali lebih sering daripada pria.
Usia. Kebanyakan orang mulai mengalami sakit kepala migrain antara usia 10 dan 40 tahun. Tetapi banyak wanita menemukan bahwa migrain mereka membaik atau hilang setelah usia 50 tahun.
Sejarah keluarga .Empat dari lima orang dengan migrain memiliki anggota keluarga lain yang mendapatkannya. Jika salah satu orang tua memiliki riwayat sakit kepala jenis ini, anak mereka memiliki peluang 50% untuk mengalaminya. Jika kedua orang tua memilikinya, risikonya melonjak menjadi 75%.
Kondisi medis lainnya. Depresi, kecemasan, gangguan bipolar,gangguan tidur, dan epilepsi dapat meningkatkan peluang Anda.

Pemicu Migrain

Beberapa umum pemicu migrain termasuk:

Perubahan hormon.Banyak wanita menyadari bahwa mereka mengalami sakit kepala di sekitar periode mereka, saat mereka hamil, atau ketika mereka berovulasi. Gejala juga dapat dikaitkan dengan menopause,kontrol kelahiranyang menggunakan hormon, atau terapi penggantian hormon.
Menekankan.Saat Anda stres, otak Anda melepaskan bahan kimia yang dapat menyebabkan perubahan pembuluh darah yang dapat menyebabkan migrain.
Makanan.Beberapa makanan dan minuman, seperti usia keju,alkohol, dan aditif makanan seperti nitrat (dalam pepperoni, hot dog, dan daging makan siang) dan monosodium glutamat (MSG), mungkin bertanggung jawab pada beberapa orang.
Melewatkan makan
Kafein.Terlalu banyak atau tidak mendapatkan sebanyak biasanya dapat menyebabkan sakit kepala.Kafein sendiri dapat menjadi pengobatan untuk serangan migrain akut.
Perubahan cuaca.Bagian depan badai, perubahan tekanan udara, angin kencang, atau perubahan ketinggian dapat memicu migrain.
indra.Suara keras, cahaya terang, dan bau yang menyengat dapat memicu migrain.
Obat-obatan.Vasodilator, yang memperlebar pembuluh darah Anda, dapat memicunya.
Aktivitas fisik.Ini termasuk latihan dan seks.
Tembakau
Perubahan pada Anda tidur.Anda mungkin mengalami sakit kepala ketika Anda tidur terlalu banyak atau tidak cukup.

Jenis Migrain

Ada beberapa jenis migrain. Yang paling umum adalah migrain dengan aura(juga dikenal sebagai migrain klasik) dan migrain tanpa aura (atau migrain umum).

Jenis lainnya termasuk:

Migrain menstruasi.Ini adalah saat sakit kepala dikaitkan dengan menstruasi wanita.
Migrain senyap.Jenis ini juga dikenal sebagai migrain acephalgic. Anda memiliki gejala aura tanpa sakit kepala.
Migrain vestibular.Anda memiliki masalah keseimbangan,vertigo, mual, dan muntah, dengan atau tanpa sakit kepala. Jenis ini biasanya terjadi pada orang yang memiliki riwayat mabuk.
Migrain perut.Para ahli tidak tahu banyak tentang jenis ini. Itu menyebabkan sakit perut, mual dan muntah. Ini sering terjadi pada anak-anak dan dapat berubah menjadi sakit kepala migrain klasik dari waktu ke waktu.
Migrain hemiplegia.Anda memiliki waktu yang singkat kelumpuhan(hemiplegia) atau kelemahan pada satu sisi tubuh Anda. Anda mungkin juga merasakan mati rasa, pusing, atau perubahan penglihatan. Gejala-gejala ini juga bisa menjadi tanda-tanda pukulan, jadi dapatkan bantuan medis segera.
Migrain mata.Ini juga dikenal sebagai migrain okular atau retinal. Ini menyebabkan hilangnya penglihatan jangka pendek, sebagian, atau total pada satu mata, bersama dengan rasa sakit yang tumpul di belakang mata, yang dapat menyebar ke seluruh kepala Anda. Dapatkan bantuan medis segera jika Anda memiliki perubahan penglihatan.
Migrain dengan aura batang otak.Pusing, kebingungan, atau kehilangan keseimbangan bisa terjadi sebelum sakit kepala. Rasa sakit dapat mempengaruhi bagian belakang kepala Anda. Gejala-gejala ini biasanya mulai tiba-tiba dan dapat disertai dengan kesulitan berbicara, telinga berdenging, dan muntah. Jenis migrain ini sangat terkait dengan perubahan hormon dan terutama menyerang wanita dewasa muda. Sekali lagi, segera periksakan gejala-gejala ini ke dokter.
Status migrainosus.Jenis migrain yang parah ini bisa berlangsung lebih dari 72 jam. Rasa sakit dan mual begitu hebat sehingga Anda mungkin perlu pergi ke rumah sakit. Terkadang, obat-obatan atau penarikan obat dapat menyebabkannya.
Migrain oftalmoplegia.Ini menyebabkan rasa sakit di sekitar Anda mata, termasuk kelumpuhan otot-otot di sekitarnya. Ini adalah keadaan darurat medis karena gejalanya juga dapat disebabkan oleh tekanan pada saraf di belakang mata atau oleh aneurisma. Gejala lainnya termasukkelopak mata terkulai,penglihatan ganda, atau perubahan penglihatan lainnya.

Frekuensi migrain

Dokter membagi migrain menjadi tiga tingkat frekuensi.

Migrain episodik berarti Anda mengalami migrain sesekali. Migrain episodik frekuensi tinggi berarti Anda mengalami delapan hingga 14 hari sakit kepala per bulan. Kondisi ini juga membuat Anda lebih mungkin mengembangkan migrain kronis daripada yang lain.

Migrain kronis berarti Anda mengalami sakit kepala lebih dari 15 hari dalam sebulan dan delapan hari tersebut memiliki fitur migrain seperti:

Sakit kepala sedang hingga hebat
Nyeri di sisi kepala (satu atau keduanya)
Nyeri berdenyut atau berdenyut
Nyeri bertambah parah saat Anda bergerak
Anda mengalami mual atau muntah
Anda peka terhadap cahaya dan suara

Sekitar 12% orang Amerika mengalami migrain dari waktu ke waktu, tetapi hanya sekitar sepertiga dari mereka yang mengalami migrain kronis.

Migrain episodik kronis dan bahkan frekuensi tinggi dapat menjadi kondisi yang melumpuhkan. Dan semakin tinggi intensitas nyeri dari setiap sakit kepala, semakin melumpuhkannya. Itulah mengapa sangat penting untuk bekerja sama dengan dokter Anda dalam rencana perawatan.

Apakah Migrain Dapat Disembuhkan?

Belum ada obat untuk migrain. Tetapi obat-obatan dapat membantu mencegah atau menghentikannya, atau mencegah gejala Anda menjadi lebih buruk.

Anda juga dapat menghindari hal-hal yang memicu migrain Anda. Perubahan gaya hidup seperti pelonggaran menekankan dan memiliki kebiasaan tidur yang baik juga dapat membantu.

Apakah Migrain Fatal?

Kebanyakan migrain tidak menyebabkan kerusakan permanen.

Jarang, Anda dapat mengalami komplikasi yang disebut infark migrain. Saat itulah Anda memiliki pukulan saat Anda mengalami migrain. Tetapi tidak ada bukti bahwa migrain dapat memicu stroke.

Ini sangat jarang, tetapi migrain hemiplegia terkadang dapat menyebabkan koma atau komplikasi serius lainnya.

Sakit kepala yang sangat intens yang dimulai tiba-tiba bisa menjadi tanda kondisi lain yang lebih serius, seperti stroke atau aneurisma. Dapatkan bantuan medis segera jika ini terjadi.

Kapan Harus Menghubungi Dokter Anda?

Temui dokter Anda setiap kali sakit kepala tidak hilang atau kembali.

Melihat sebuah kesehatan penyedia segera atau pergi ke ruang gawat darurat jika Anda sakit kepala dengan leher kaku, demam, muntah, mati rasa atau kelemahan pada anggota badan, atau kesulitan berbicara.

Diagnosa Migrain

Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda dan gejala Anda. Mungkin membantu jika Anda memiliki catatan harian tentang gejala dan pemicu apa pun yang Anda perhatikan. Tuliskan:

Gejala apa yang Anda miliki, termasuk di mana sakitnya?
Seberapa sering Anda memilikinya?
Berapa lama mereka bertahan?
Anggota keluarga lain yang menderita migrain
Semua obat-obatan dan suplemen Anda ambil, bahkan yang dijual bebas
Obat-obatan lain yang Anda ingat pernah minum di masa lalu

Dokter Anda mungkin memesan tes untuk menyingkirkan hal-hal lain yang dapat menyebabkan gejala Anda, termasuk:

Tes darah
Tes pencitraan Suka MRI atau CT scan
Elektroensefalogram (EEG)

Pengobatan Migrain dan Pengobatan Rumah

Tidak ada obat untuk sakit kepala migrain. Tetapi banyak obat dapat mengobati atau bahkan mencegahnya. Perawatan migrain yang umum meliputi:

Pereda sakit.Obat bebas (OTC) sering kali bekerja dengan baik. Bahan utamanya adalah parasetamol, aspirin, kafein, dan ibuprofen. Jangan pernah memberikan aspirin kepada siapa pun yang berusia di bawah 19 tahun karena risiko sindrom Reye. Berhati-hatilah saat Anda mengonsumsi obat pereda nyeri yang dijual bebas, karena dapat juga menambah sakit kepala. Jika Anda menggunakannya terlalu banyak, Anda bisa mendapatkan sakit kepala rebound atau menjadi tergantung pada mereka. Jika Anda mengonsumsi obat pereda nyeri OTC lebih dari 2 hari seminggu, bicarakan dengan dokter Anda tentang obat resep yang mungkin bekerja lebih baik. Mereka mungkin menyarankan obat resep yang mungkin bekerja dengan baik untuk mengakhiri rasa sakit migrain Anda, termasuk triptan, serta ditan dan gepants yang lebih baru. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda apakah ini tepat untuk Anda.
Obat mual.Dokter Anda dapat meresepkan obat jika Anda mual dengan migrain Anda.
triptan.Obat ini menyeimbangkan bahan kimia di otak Anda. Anda mungkin mendapatkan pil untuk ditelan, tablet yang Anda larutkan pada Anda lidah, semprotan hidung, atau suntikan. Contohnya termasuk almotriptan (axert),eletriptan (bersantai),sumatriptan(Imitrex),rizatriptan (Maksimal), dan zolmitriptan (Zomig).
Ergotamin(Cafergot,Ergomar,Migergot). Ini juga bekerja pada bahan kimia di otak Anda.
Lasmiditan (Reyvow).Obat ini meredakan rasa sakit, mual, dan kepekaan terhadap cahaya atau suara.
antagonis reseptor CGRP.Dokter Anda mungkin memberi Anda rimegepan (Nurtec), atautahan banting (ubrelvy) jika perawatan lain tidak membantu.
Obat-obatan pencegahan.Jika perawatan lain tidak berhasil, sakit kepala Anda parah, atau Anda mengalami migrain selama empat hari atau lebih dalam sebulan, dokter Anda mungkin menyarankan ini. Anda meminumnya secara teratur untuk membuat sakit kepala Anda tidak terlalu parah atau sering. Mereka termasuk kejang obat, tekanan darah obat-obatan (seperti beta-blocker dan calcium channel blockers), beberapa antidepresan, dan gambar dari racun botulinum tipe A (Botoks). Antagonis CGRP seperti atogepant (Qulipta),eptinezumab(Vyepti),ernumab(Aimovig), fremanezumab(Ajovy), dan galcanezumab(Emgalitas) bisa juga mencegah migrain.
Stimulasi magnetik transkranial pulsa tunggal (sTMS).Anda menempatkan perangkat ini di bagian belakang kepala Anda di awal migrain dengan aura. Ini mengirimkan pulsa energi magnetik ke bagian otak Anda, yang dapat menghentikan atau mengurangi rasa sakit.
Neuromodulasi perangkat.Perangkat lain dapat memengaruhi saraf vagus dan saraf trigeminal untuk meredakan atau mencegah migrain.

Pengobatan rumahan

Anda dapat meringankan gejala migrain oleh:

Beristirahat dengan mata tertutup di ruangan yang gelap dan sunyi
Letakkan kompres dingin atau kompres es di dahi Anda
Minum banyak cairan

Pengobatan komplementer dan alternatif

Beberapa orang mendapatkan bantuan dengan terapi yang mereka gunakan sebagai tambahan atau sebagai pengganti perawatan medis tradisional. Ini disebut pengobatan komplementer atau alternatif. Untuk migrain, mereka termasuk:

Umpan Balik Bio.Ini membantu Anda mencatat situasi stres yang dapat memicu gejala. Jika sakit kepala mulai perlahan, biofeedback dapat menghentikan serangan sebelum menjadi parah.
perilaku kognitif terapi (CBT).Seorang spesialis dapat mengajari Anda bagaimana tindakan dan pikiran memengaruhi cara Anda merasakan rasa sakit.
Suplemen.Penelitian telah menemukan bahwa beberapa vitamin,mineral, dan herbal dapat mencegah atau mengobati migrain. Ini termasuk riboflavin, koenzim Q10, dan melatonin. Butterbur dapat mencegah migrain, tetapi juga dapat memengaruhi enzim hati Anda.
Kerja tubuh.Perawatan fisik seperti chiropractic, pijat, akupresur, akupunktur, dan terapi kraniosakral dapat meredakan gejala sakit kepala.

Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mencoba pengobatan komplementer atau alternatif.

Pencegahan Migrain

Cobalah langkah-langkah ini untuk mencegah gejala:

Kenali dan hindari pemicunya. Catat pola gejala Anda dalam buku harian sehingga Anda dapat mengetahui apa penyebabnya.
Kelola stres. Teknik relaksasi seperti meditasi,yoga, dan penuh perhatian pernafasan bisa membantu.
Makan dengan jadwal yang teratur.
Minum banyak cairan.
Beristirahatlah yang banyak.
Lakukan olahraga ringan secara teratur.
Tanyakan kepada dokter Anda tentang obat-obatan pencegahan jika Anda mengalami migrain di sekitar periode Anda atau jika perubahan gaya hidup tidak membantu.

Beberapa perangkat baru juga dapat mencegah migrain. Cefaly adalah gadget seperti ikat kepala yang mengirimkan pulsa listrik melalui kulit dari dahi Anda. Ini mempengaruhi saraf trigeminal Anda, yang terkait dengan sakit kepala migrain. Anda menggunakan Cefaly sekali sehari selama 20 menit. Saat menyala, Anda akan merasakan sensasi kesemutan atau pijatan. Stimulator lain, gammaCore, mengirimkan sinyal listrik ringan ke serat saraf vagus di leher Anda untuk menghilangkan rasa sakit dan membantu mencegah migrain.

Z Nganggur